ท้อง กระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหาร, การขยายตัวของระบบย่อยอาหารคล้ายถุงน้ำดี, ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็ก; มันอยู่ในส่วนหน้าของช่องท้องในสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ กระเพาะอาหารทำหน้าที่เป็นที่รองรับชั่วคราวสำหรับการจัดเก็บและการกระจายอาหารทางกลก่อนที่จะผ่านเข้าไปในลำไส้ ในสัตว์ที่มีกระเพาะอาหารประกอบด้วยต่อมย่อยอาหาร กระบวนการทางเคมีบางอย่างของการย่อยอาหารก็เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารเช่นกัน

มนุษย์

กระเพาะอาหารของมนุษย์แบ่งออกเป็นสี่ส่วน: อวัยวะ, พื้นที่ขยายที่โค้งขึ้นเหนือช่องเปิดของหัวใจ (ช่องเปิดจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร); ร่างกายหรือส่วนตรงกลางส่วนกลางและส่วนที่ใหญ่ที่สุด antrum, ส่วนล่างสุด, ส่วนที่มีรูปร่างคล้ายกรวยของกระเพาะอาหาร; และไพลอรัสซึ่งเป็นช่องแคบที่กระเพาะอาหารเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก ช่องเปิดแต่ละช่อง หัวใจ และไพลอริก มีกล้ามเนื้อหูรูดที่ปิดบริเวณข้างเคียง ยกเว้นเมื่ออาหารผ่านเข้าไป ในลักษณะนี้ อาหารจะถูกปิดโดยกระเพาะอาหารจนกว่าจะพร้อมสำหรับการย่อย

กระเพาะอาหารมีความสามารถในการขยายหรือหดตัวขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่บรรจุอยู่ภายใน เมื่อหดตัว ผนังภายในจะเกิดรอยพับจำนวนมาก (รูเก) ซึ่งจะหายไปเมื่อผนังถูกยืดออก เยื่อบุผนังเยื่อเมือกหนานั้นอัดแน่นไปด้วยต่อมในกระเพาะอาหารขนาดเล็ก สิ่งเหล่านี้หลั่งส่วนผสมของเอนไซม์และกรดไฮโดรคลอริกที่ย่อยโปรตีนและไขมันบางส่วน

กล้ามเนื้อท้องไม่ค่อยได้ใช้งาน เมื่อได้รับอาหาร พวกเขาจะผ่อนคลายชั่วขณะ จากนั้นจึงเริ่มหดตัว การหดตัวเป็นระยะจะปั่นและนวดอาหารให้เป็นของผสมกึ่งของเหลวที่เรียกว่าไคม์ คลื่นสูบฉีดเป็นจังหวะ (peristaltic) เคลื่อนอาหารไปยังไพโลเรอสและลำไส้เล็ก การบีบรัดตัวของเพอริสแตลติคยังคงมีอยู่หลังจากที่ท้องว่าง และอาจเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการหิวดังกล่าวอาจสัมพันธ์กับปริมาณน้ำตาลในเลือดด้วย หากระดับน้ำตาลลดลงอย่างมาก ความหิวจะเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงของกระเพาะอาหาร

การดูดซึมอาหาร น้ำ และอิเล็กโทรไลต์โดยกระเพาะอาหารนั้นแทบไม่สำคัญ แต่ธาตุเหล็กและสารที่ละลายในไขมันสูง เช่น แอลกอฮอล์และยาบางชนิดจะถูกดูดซึมโดยตรง การหลั่งและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารถูกควบคุมโดยเส้นประสาทเวกัสและระบบประสาทซิมพาเทติก ความเครียดทางอารมณ์สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของกระเพาะอาหารตามปกติ โรคกระเพาะอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร มะเร็ง และโรคกระเพาะ

สัตว์อื่นๆ

กระเพาะของสัตว์บางชนิดแตกต่างจากของมนุษย์อย่างมาก หลายคนมีอวัยวะหลายห้องหรือดัดแปลงพิเศษ กระเพาะของวัวและสัตว์เคี้ยวเอื้องส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสี่ส่วนแยกกัน อาหารจะได้รับก่อนในกระเพาะรูเมน ซึ่งเมือกจะถูกเพิ่มเข้าไปและเซลลูโลสจะถูกย่อยสลาย จากนั้นจะกลับไปที่ปากเพื่อเคี้ยวอีกครั้งอย่างละเอียด เมื่อกลืนเข้าไปอีกครั้ง น้ำจะถูกส่งผ่านไปยังห้องที่สองและสาม เรติคูลัมและโอมาซัม ซึ่งน้ำถูกสกัดและดูดซึม จากนั้นอาหารจะไปยังห้องสุดท้ายที่เรียกว่าอะโบมาซัม (abomasum) เพื่อรับเอนไซม์ย่อยอาหาร

นกมีกระเพาะอาหารสามห้อง ห้องแรก พืชผลได้รับอาหารในขั้นต้นและเก็บหรือเริ่มหล่อเลี้ยงและทำให้นิ่ม (ทำให้เน่า) มัน; บริเวณท้องที่แท้จริงจะเพิ่มน้ำย่อย และกึ๋นซึ่งมีหินหรือโครงสร้างคล้ายฟันบดอาหาร

สัตว์ฟันแทะมีพื้นที่ท้องเพียงส่วนเดียว และหลายตัวต้องกินอาหารสองครั้งก่อนที่การดูดซึมจะเกิดขึ้น อาหารถูกกินและผ่านไปยังทางเดินอาหารส่วนล่าง ซึ่งจะถูกเคลือบด้วยเมแทบอไลต์เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร จากนั้นอุจจาระจะถูกกินซ้ำและผสมกับอาหารเพิ่มเติม เอนไซม์และน้ำจะถูกกำจัดออกจากสิ่งที่เคยผ่านโดยกระเพาะอาหารและใช้เพื่อช่วยในการย่อยสารอาหารใหม่ๆ อุจจาระที่แห้งเป็นเม็ดจะถูกขับออกในที่สุด

ปลาดาวสามารถเปิดท้องของมันข้างในออกและขับมันออกจากร่างกายบางส่วนเพื่อกินเนื้ออ่อนของสัตว์ที่มีเปลือก เช่น หอยกาบ อูฐและลามะสามารถสำรอกของในท้องและพ่นสิ่งนี้เมื่อเข้าใกล้ศัตรู กุ้งเครย์ฟิชผลิตหินเกลือแคลเซียมในท้อง สิ่งเหล่านี้จะถูกเก็บไว้จนกว่าสัตว์จะผลัดเปลือกภายนอก เมื่อหินถูกดูดซึมกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารและนำไปใช้ในการสร้างเปลือกใหม่

แพทย์ระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

แพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นแพทย์ที่มีการฝึกอบรมด้านการจัดการโรคของระบบทางเดินอาหารและตับโดยเฉพาะ

ระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

ระบบทางเดินอาหารเป็นการศึกษาเกี่ยวกับการทำงานปกติและโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตับอ่อน ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับ เกี่ยวข้องกับความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับการกระทำปกติ (สรีรวิทยา) ของอวัยวะระบบทางเดินอาหาร รวมถึงการเคลื่อนที่ของวัสดุผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้ (การเคลื่อนไหว) การย่อยและการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่ร่างกาย การกำจัดของเสียออกจากระบบ และหน้าที่ ตับเป็นอวัยวะย่อยอาหาร ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทั่วไปและที่สำคัญ เช่น ติ่งเนื้อในลำไส้และมะเร็ง ตับอักเสบ กรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) โรคแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ถุงน้ำดีและโรคทางเดินน้ำดี ปัญหาทางโภชนาการ อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และตับอ่อนอักเสบ โดยพื้นฐานแล้ว กิจกรรมปกติและโรคของอวัยวะย่อยอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิทยาระบบทางเดินอาหาร

การฝึกอบรม

แพทย์ระบบทางเดินอาหารต้องสำเร็จอายุรศาสตร์อายุรกรรมสามปีเสียก่อน จากนั้นจึงมีสิทธิ์ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางเพิ่มเติม (มิตรภาพ) ในระบบทางเดินอาหาร โดยทั่วไปแล้วมิตรภาพนี้จะใช้เวลา 2-3 ปี ดังนั้นเมื่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารเสร็จสิ้นการฝึกอบรม พวกเขาจะได้รับการศึกษาเพิ่มเติมเฉพาะทางอีก 5-6 ปีหลังจากโรงเรียนแพทย์

การฝึกอบรมมิตรภาพระบบทางเดินอาหารเป็นโปรแกรมที่เข้มข้นและเข้มงวดซึ่งแพทย์ระบบทางเดินอาหารในอนาคตจะได้เรียนรู้โดยตรงจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศในสาขานี้และพัฒนาความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหาร พวกเขาเรียนรู้วิธีประเมินผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร รักษาอาการต่างๆ มากมาย และให้คำแนะนำเพื่อรักษาสุขภาพและป้องกันโรค พวกเขาเรียนรู้ที่จะดูแลผู้ป่วยในสำนักงานเช่นเดียวกับในโรงพยาบาล

แพทย์ระบบทางเดินอาหารยังได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านการส่องกล้อง (การส่องกล้องส่วนบน การส่องกล้อง sigmoidoscopy และลำไส้ใหญ่) โดยอาจารย์ผู้เชี่ยวชาญ การส่องกล้องคือการใช้หลอดที่มีแสงแคบและยืดหยุ่นพร้อมกล้องวิดีโอในตัว เพื่อให้เห็นภาพภายในลำไส้ การฝึกอบรมเฉพาะทางนี้รวมถึงการศึกษาอย่างละเอียดและเข้มข้นเกี่ยวกับวิธีและเวลาที่ควรทำการส่องกล้อง วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการทำการทดสอบเหล่านี้ให้เสร็จสมบูรณ์อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และการใช้ยาระงับประสาทเพื่อให้มั่นใจถึงความสะดวกสบายและความปลอดภัยของผู้ป่วย ผู้ฝึกงานด้านระบบทางเดินอาหารยังได้เรียนรู้วิธีการทำหัตถการส่องกล้องขั้นสูง เช่น การตัดติ่งเนื้อ (เอาติ่งเนื้อของลำไส้ใหญ่ออก)

การขยายหลอดอาหารและลำไส้ (การยืดบริเวณที่แคบลง) และการห้ามเลือด (การฉีดยาหรือการกัดกร่อนเพื่อหยุดเลือด) ที่สำคัญ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะเรียนรู้วิธีตีความผลการค้นพบและผลการตรวจชิ้นเนื้อของการศึกษาเหล่านี้อย่างเหมาะสม เพื่อให้คำแนะนำที่เหมาะสมในการรักษาภาวะต่างๆ และ/หรือป้องกันมะเร็ง แพทย์ระบบทางเดินอาหารบางคนยังได้รับการฝึกอบรมโดยตรงเกี่ยวกับขั้นตอนขั้นสูงโดยใช้กล้องเอนโดสโคป เช่น การตรวจทางเดินน้ำดีด้วยการส่องกล้อง (endoscopic retrograde cholangiopancreatography หรือ ERCP) การนำเนื้องอกออกโดยไม่ต้องผ่าตัด (endoscopic mucosal resection หรือ EMR) การใส่ท่อระบายภายใน (stents) และการส่องกล้องอัลตราซาวนด์ (EUS ). สิ่งนี้ให้การฝึกอบรมที่จำเป็นแก่พวกเขาในการเอาก้อนนิ่วในท่อน้ำดีออกโดยไม่ผ่าตัด ประเมินและรักษาเนื้องอกในทางเดินอาหารและตับ และให้ทางเลือกการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยบางราย

สิ่งที่สำคัญที่สุดในระยะเวลาการฝึกอบรมคือการใส่ใจในรายละเอียดและการผสมผสานความรู้ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารทั้งหมดเพื่อให้บริการส่องกล้องและบริการให้คำปรึกษาที่มีคุณภาพสูงสุด ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายคือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีพร้อมการผสมผสานความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในวงกว้าง การฝึกอบรมอายุรศาสตร์ทั่วไป ทักษะและประสบการณ์การส่องกล้องที่เหนือกว่า และความสามารถในการบูรณาการองค์ประกอบเหล่านี้เพื่อมอบการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

การฝึกอบรมมิตรภาพขั้นสูงนี้ดูแลโดยสมาคมระดับชาติที่มุ่งมั่นที่จะรับประกันการศึกษาที่มีคุณภาพและสม่ำเสมอ กลุ่มเหล่านี้รวมถึง American Board of Internal Medicine, American College of Gastroenterology, American Gastroenterological Association และ American Society for Gastrointestinal Endoscopy กลุ่มเหล่านี้กลั่นกรองประสบการณ์การศึกษาของแต่ละโปรแกรมอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ฝึกงานระบบทางเดินอาหารทุกคนได้รับการฝึกอบรมที่มีคุณภาพสูงสุด เมื่อเพื่อนสำเร็จการฝึกอบรมพวกเขาจะถือว่า “มีสิทธิ์เป็นคณะกรรมการ” จากนั้นพวกเขาจะมีคุณสมบัติในการทำการทดสอบใบรับรองระบบทางเดินอาหารซึ่งบริหารโดย American Board of Internal Medicine เมื่อพวกเขาผ่านการทดสอบนี้สำเร็จแล้วพวกเขาจะเป็น “คณะกรรมการที่ผ่านการรับรอง”

FACG, FACP — ตัวอักษรทั้งหมดหลังชื่อแพทย์ของคุณหมายความว่าอย่างไร?

แพทย์โรคระบบทางเดินอาหารบางคนได้รับการยอมรับเป็นพิเศษจากสมาคมระดับประเทศ เมื่อพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่ไม่ธรรมดาในด้านการวิจัย การสอน หรือบริการพิเศษอื่นๆ ในสาขาระบบทางเดินอาหาร American College of Gastroenterology และ American College of Physicians กำหนดให้แพทย์ดังกล่าวเป็น “Fellow” และมีการเพิ่มคำต่อท้าย FACG และ FACP เพื่อแสดงถึงเกียรติเหล่านี้ ซึ่งหมายความว่าแพทย์เหล่านี้ได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เข้มงวดขององค์กรนั้นๆ เพื่อให้ได้รับความแตกต่างที่เพิ่มขึ้นนี้

แพทย์ระบบทางเดินอาหารแตกต่างอย่างไร?

การฝึกอบรมที่ไม่เหมือนใครของแพทย์ระบบทางเดินอาหารทำให้พวกเขาสามารถให้การดูแลผู้ป่วยโรคระบบทางเดินอาหารได้หลากหลายและมีคุณภาพสูง แพทย์ระบบทางเดินอาหารทำการวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับขั้นตอนการส่องกล้องทางเดินอาหารตลอดจนการแปลผล และถือเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ จากการศึกษาพบว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหารทำการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่และบริการให้คำปรึกษาที่ครอบคลุมมากกว่าแพทย์ทั่วไป สิ่งนี้แปลเป็นการตรวจหาติ่งเนื้อและมะเร็งที่แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้เมื่อทำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ลดภาวะแทรกซ้อนจากหัตถการและใช้เวลานอนโรงพยาบาลน้อยลงสำหรับสภาวะทางเดินอาหารหลายอย่างที่จัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่ผ่านการฝึกอบรม ความสามารถในการให้การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินอาหารได้ครบถ้วน แม่นยำ และทั่วถึงยิ่งขึ้น ซึ่งทำให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารแตกต่างจากแพทย์อื่นๆ ที่ให้บริการที่คล้ายกัน

สามารถอัพเดตข่าวสารเรื่องราวต่างๆได้ที่ gladrags.net